医療3月1日まであと108日

OTC類似薬の追加負担は2027年3月1日から　薬剤費の4分の1、こどもやがん・難病などは対象外

OTC類似薬の別途の負担

始まる日: 2027年3月1日（令和9年3月1日）
負担: 対象の薬の薬剤費の4分の1を別に払う
対象外: こども（18歳到達後の最初の3月31日まで）、がん、難病など

負担のイメージ（3割負担の場合。厚生労働省の資料）
薬の例	見直し前	見直し後	市販薬（参考）
解熱鎮痛薬（5日分）	50円	70円	約500円
去痰薬（5日分）	50円	70円	約1,500円
便秘薬（30日分）	360円	550円	約2,000円
抗アレルギー薬（30日分）	540円	790円	約1,000円

初診料や調剤基本料などの技術料は別にかかります。市販薬の額は、厚生労働省が確認できた範囲のネット上の最安の額です。

出典：厚生労働省「ＯＴＣ類似薬の保険給付の在り方の見直しについて（ＯＴＣ類似薬の一部保険外療養）」（確認日 2026/11/12）

対象は、ドラッグストアなどで処方箋なしで買える市販薬と「成分・投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない」処方薬です。解熱鎮痛薬、去痰薬、便秘薬、抗アレルギー薬、湿布などの鎮痛消炎剤、皮膚保湿剤が含まれます。病院にかかれなくなるわけではなく、受診したうえで対象の薬を使うときに、いつもの自己負担に加えて薬剤費の4分の1を払う仕組みです。

自分の場合はどう確かめる？

処方された薬の成分名（お薬手帳や薬の説明書に書かれています）が、下の「対象のおもな成分」にあるかを見ます。正確には厚生労働省の「対象医薬品リスト」（Excel）で品目まで確かめられます。
2027年3月1日からは、処方箋に「一部保険外療養」の欄ができ、薬ごとに別途の負担の対象なら「○」、対象外なら「―」が書かれます。
こども、がん治療、難病、妊娠中・授乳中などで対象外に当たるかは、診察した医師が判断します。気になるときは受診のときに医師か薬剤師に聞きます。

対象のおもな成分は？

厚生労働省の成分一覧から、よく使われる薬の分類の例（全部ではありません）
分類	成分の例
抗アレルギー薬	フェキソフェナジン塩酸塩、ロラタジン、エピナスチン塩酸塩、ベポタスチンベシル酸塩、ケトチフェンフマル酸塩
解熱鎮痛・消炎	ロキソプロフェンナトリウム水和物、イブプロフェン
湿布・塗り薬の鎮痛消炎	ジクロフェナクナトリウム、フェルビナク、インドメタシン
去痰薬	L-カルボシステイン
便秘薬・胃腸薬	酸化マグネシウム、ピコスルファートナトリウム水和物、ビサコジル、イトプリド塩酸塩
皮膚の保湿・保護	ヘパリン類似物質、白色ワセリン、尿素
睡眠導入剤	ラメルテオン

出典：厚生労働省「ＯＴＣ類似薬の保険給付の在り方の見直しについて（ＯＴＣ類似薬の一部保険外療養）」（2026/11/12に確認）

何が決まっている？

対象の範囲: 医療用医薬品77成分1,042品目（2026年9月16日の医療保険部会の資料）
負担の計算: 対象医薬品の薬価に4分の1を掛けた額に、投薬の全量を掛けた額（特別の料金）
対象外になる場合: こども、がん治療、指定難病・小児慢性特定疾病、国の公費負担医療、入院中（退院時処方を含む）、検査・手術に伴う使用（14日以内）、医師が長期の使用が必要と認めた場合、市販薬の効能・効果では対応できない場合、妊婦・授乳婦が特定の薬を使う場合
一覧の更新: 原則として毎年4月1日に更新（毎年3月頃に前もって公表する予定）
法律: 健康保険法等の一部を改正する法律（令和8年法律第31号）