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出産手当金は家族の分も出る? 配偶者が会社員の場合の対象と申請

全国健康保険協会 公式発表公開 読了 2分

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出産手当金の対象は会社の健康保険に入っている本人だけで、家族の分は出ない

  • 配偶者が会社の健康保険の被保険者なら、その人本人の申請になり、時効は2年
  • 代理申請は委任状(任意の様式)、相続人の請求は戸籍謄本などが必要

自分は対象か確かめる → 出産手当金を受けられるかを確かめる

すぐにできること

  1. 出産手当金の申請書を入手し、加入中の協会けんぽ支部へ提出する準備をする
  2. 退職を考えているなら、退職日に出勤するかどうかを会社と確かめる
手順と公式の窓口を見る
出産手当金は家族の分も出る? 配偶者が会社員の場合の対象と申請

図:サイソクニュース作成

なるほど

退職日の出勤で、受け取れるかが変わる

公式ページで確かめた、知っておくと役立つこと

  • 退職日に出勤した場合は、資格喪失後の出産手当金を受けられません。「休職(有給休含む)のまま退職した場合」は、資格喪失後も引き続き受けられます。
    出典・kyoukaikenpo.or.jp
  • 支給開始日以前の期間が12か月に満たない場合の平均額の上限は、支給開始日が令和7年3月31日以前なら30万円、令和7年4月1日以降なら32万円です。
    出典・kyoukaikenpo.or.jp

要約版:専門用語を控えて説明しています

配偶者が会社員なら、その人が申請する

配偶者が会社の健康保険の被保険者(保険に入っている人)で、出産のために会社を休み、給与を受け取らなかった場合が対象です。 休んだ期間に給与が出ても、その日額が出産手当金の日額より少なければ、差額が支給されます。

退職後も受け取れる場合がある

次の両方を満たせば、退職後も引き続き受け取れます。

  • 保険の資格を失う日の前日までに、継続して1年以上の被保険者期間がある(任意継続の期間は除く)
  • 資格を失う日の前日に、受けている、または受けられる状態にある 退職日に出勤した場合は、資格を失った後の分は受けられません。

申請は2年以内に行う

受け取る権利は、受けられるようになった日の翌日から2年で時効(権利が使えなくなること)になります。起算日は、会社を休んだ日ごとに、その翌日です。

申請書の出し方と相談先

申請書は「健康保険出産手当金支給申請書」です。協会けんぽに入っている場合は、加入している支部へ提出します。本人が出せないときは代理人も出せます。 加入する支部は「資格情報のお知らせ」かマイナポータル(健康保険証>資格情報)で分かります。相談は月曜から金曜の午前8時30分から午後5時15分まで(国民の祝日と年末年始を除く)、協会けんぽの各支部で受け付けています。

出産手当金は、被保険者が出産のため会社を休んだ期間を対象に支給されます。退職などで被保険者の資格を失った後も、条件を満たせば引き続き受け取れます。

支給期間や1日あたりの計算は、出産手当金は産前42日から産後56日まで 1日あたり標準報酬月額の平均の3分の2で解説しています。この記事では、家族に関わる点を整理します。

配偶者が被保険者として出産した場合

配偶者が会社の健康保険の被保険者で、出産のために会社を休み、給与の支払いを受けなかった場合は、その人が申請できます。

休んだ期間に給与が支払われても、給与の日額が出産手当金の日額より少ない場合は、その差額が支給されます。

申請書は「健康保険出産手当金支給申請書」です。協会けんぽに加入している場合は、加入している支部へ提出します。

本人に代わって申請する場合

本人が申請できないときは、代理人が出せます。詳しい添付書類は、申請書の添付書類の欄で確かめてください。

本人が亡くなった場合は相続人が請求する

被保険者が亡くなり、相続人が請求する場合は、被保険者との続柄がわかる「戸籍謄本」等が必要です。

申請できる期間は2年

健康保険給付を受ける権利は、受けることができるようになった日の翌日から2年で時効になります。出産手当金の起算日は、出産のため会社を休んだ日ごとに、その翌日です。

退職後も受け取れる場合がある

被保険者の資格を失った後も、次の両方の条件を満たせば、引き続き出産手当金を受けられます。

  • 資格を失う日の前日までに、任意継続被保険者の期間を除いて、被保険者期間が継続して1年以上ある
  • 資格を失う日の前日に、出産手当金を受けているか、受けられる状態にある

休職したまま退職した場合は、条件を満たせば退職後も受けられます。退職日に出勤した場合は、資格喪失後の出産手当金は受けられません。

判断ガイド退職前に決めておくこと1つの迷いに、状況ごとのおすすめと理由開く

判断ガイド

退職前に決めておくこと

状況ごとのおすすめと理由です。どれを選ぶかは、ご自身の状況で決めてください。

退職するとき、出産手当金は受け取れる?

状況
休職のまま退職する
おすすめ
資格喪失後も引き続き受けられます
理由
資格喪失後も受けられるのは、退職日の前日までに被保険者期間が継続して1年以上あり、喪失日の前日に出産手当金を受けている、または受けられる状態の場合です。
出どころ
出典・kyoukaikenpo.or.jp
状況
退職日に出勤する
おすすめ
資格喪失後の出産手当金は受けられません
理由
退職日に出勤した場合は、資格喪失後の出産手当金を受けられません。退職前の休んだ期間の支給については、ページの範囲内で別に確かめてください。
出どころ
出典・kyoukaikenpo.or.jp

不安Q&A

退職や給与があるとき、どうなる?

退職する前に出産になったら、手当は受け取れる?

被保険者期間が継続して1年以上あり、資格喪失日の前日に出産手当金を受けている、または受けられる状態なら、資格喪失後も受けられます。休職のまま退職すれば引き続き受けられ、退職日に出勤すると受けられません。

出典・kyoukaikenpo.or.jp

今できること退職日に出勤するかどうかを、出産手当金を受ける前に会社と確かめておきましょう。

休んだ期間に給与をもらったら、手当はどうなる?

給与の日額が出産手当金の日額より少なければ、その差額が支給されます。出産手当金と傷病手当金は重複して受けられず、傷病手当金の方が多ければその差額が傷病手当金として支給されます。

出典・kyoukaikenpo.or.jp

今できること休んだ期間の給与の日額と、出産手当金の1日あたり支給額を比べて差額を確かめましょう。

1日あたりの手当額はどう決まる?

標準報酬月額の平均額を30で割った額(30分の1)の3分の2が、1日あたりの支給額になります。例では平均17万円で、1日あたり3,780円です。

出典・kyoukaikenpo.or.jp

今できることページの計算例に自分の標準報酬月額の平均を当てはめて、おおよその1日あたり支給額を試算しましょう。

出産手当金の申請書に会社の証明は必要ですか?

事業主の証明欄は、申請のたびに必要です。医師または助産師の証明欄は、1回目の申請が出産後で出産日などが確認できたときは、2回目以降の証明を省略できます。(協会けんぽのよくあるご質問、11/10確認)

加入する支部の確認と相談先

加入する健康保険の支部は、「資格情報のお知らせ」かマイナポータル(健康保険証>資格情報)で分かります。相談は協会けんぽの各支部で受け付けており、受付時間は月曜から金曜の午前8時30分から午後5時15分まで(国民の祝日と年末年始を除く)です。

全国健康保険協会の発表を読む

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なぜ起きた?制度の対象と支給の範囲公式ページが書く原因・背景開く

背景

制度の対象と支給の範囲

出産のため会社を休み、その間に給与の支払いを受けなかった被保険者が対象です。支給の範囲は、出産の日以前42日(多胎妊娠は98日)から出産の翌日以後56日目までです。

出典・kyoukaikenpo.or.jp
手順と公式窓口上の「すぐにできること」の手順と、困ったときの連絡先SMSやメールの連絡先ではなく、公式の窓口を使ってください開く

すぐにできること

申請書の出し方と、確かめることは

  1. 1

    出産手当金の申請書を入手し、加入中の協会けんぽ支部へ提出する準備をする

    1. 1-1「申請に関して」の「申請書」を開く
    2. 1-2「健康保険出産手当金支給申請書」を入手する
    3. 1-3「ご加入の協会けんぽ支部」に提出する
    公式ページを開く kyoukaikenpo.or.jp
  2. 2

    退職を考えているなら、退職日に出勤するかどうかを会社と確かめる

    1. 2-1退職日に出勤する予定かを確かめる
    2. 2-2出勤した場合は資格喪失後の支給は受けられない
    3. 2-3休職のまま退職なら資格喪失後も受けられる
    公式ページを開く kyoukaikenpo.or.jp

公式窓口

申請先は加入中の支部です

SMSやメールに書かれた連絡先ではなく、ここにある公式の窓口を使ってください。

健康保険出産手当金支給申請書

申請書は「ご加入の協会けんぽ支部にご提出ください。」とされています。

  1. 1申請に関して
  2. 2申請書
辿り方(公式ページの表示の言葉。サイソクが作った図です)
公式ページを開く(kyoukaikenpo.or.jp)

協会けんぽ 都道府県支部一覧

提出先は「ご加入の協会けんぽ支部」です。加入している支部を一覧で確かめてください。

  1. 1申請に関して
  2. 2提出先
  3. 3都道府県支部一覧
辿り方(公式ページの表示の言葉。サイソクが作った図です)
公式ページを開く(kyoukaikenpo.or.jp)

出典と更新履歴

出典(公式)
全国健康保険協会(協会けんぽ) 出産手当金「出産手当金は産前42日から産後56日まで 1日あたり標準報酬月額の平均の3分の2」
日時
サイソク掲載
確認方法
公開前に、本文を出典と自動で照合しています(事実確認 90点/100点、70点未満は非公開)。制作と確認の方法
誤りの報告
お問い合わせから受け付けています。直した記事は訂正履歴に残します。

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